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院長の臨床メモcolumn

2011.08.23

頻回透析について

昨日、ヘモダイアリシスプロダクトのお話をしました。

現在週4回頻回透析をしている人は果たして楽になったのか。。。

通院する面倒はあるようです。

体にいいといいながらも精神的にまでよくなったらいいのですが、まだ体力的にも精神的にも週4回やってよかったというお話は聞いていません。

4回行うということは中2日をなくすということです。

中2日をなくすことで肺に水がたまる急性肺水腫を防ぐことができます。

また高K血症による怖い不整脈を防ぐこともできます。

週4回透析は食事摂取を増やすことができる余裕も与えてくれます。

もちろん細胞内にたまった尿毒素を取り除くことで細胞内も浄化され、心臓を中心とした筋肉にもよい影響を与えます。

いかに細胞の中まできれいできるかが透析医療の重大な課題です。

週4回は保険適応上算定できないのでこれを当然とするわけにはいきません。

ただ患者さんの予後を上げることは透析回数が重要なポイントになることも理解できます。

あとは医療側も患者さん側もそれを実感出来れば大きな進歩になっていくと思います。