院長の臨床メモ透析スタッフカンファレンスを月1回行っています。
持ち回りで月1回、担当のスタッフが、透析スタッフに対して勉強会を行っています。
今回は「急激に上昇したBUN」
BUNが上昇した場合は、食べ過ぎ、逆に食べれない、消化管出血の場合が主にあります。
週3回、患者さんと出会い、何か変化がないかを見る、発見するのが我々の仕事の一つです。
今回、消化管出血を起こし、入院した患者さんがいらっしゃいます。
その患者さんのデータではBUNが90以上になっていました。
なぜ、消化管出血になるとBUNが上昇するのか?
まず、大量出血した場合、消化管で大量の血液が出る（出血）するわけですから、血液の中のタンパク質も小腸から吸収されて、BUNが産生されます。
それ以外にも、大量出血した場合は体の中のタンパク質が分解されて、BUNが産生されます。
出血では早期の場合Hｂの低下は認めず、BUNだけが上昇する場合もあります。
すぐにHbも低下してきますが、、、、。
BUNが明らかに上昇している場合は、何か原因があるので要注意ですね。