院長の臨床メモメニエール病は内リンパ水腫によるめまいです。
一般的には１０分以上持続し、繰り返すめまいが典型的です。
また、めまいだけではなく、発作に伴って、難聴、耳鳴り、耳閉感などの症状が出現します。
検査は耳鼻咽喉科で行うため、内科では症状を中心として診断し、治療を行います。
よく出すのが
メリスロンあるいはセファドール
ときに、内耳の循環改善薬としてアデホスコーワを追加します。
漢方薬も追加することがあります。
耳鼻咽喉科ではメニエール病と診断した場合は、イソソルビドという浸透圧利尿剤を投与しますが、内科では検査できないので、そこまでは投与することは少ないと思います。
印象としてはめまいの原因で一番多いのは、メニエール病ではなく、良性頭位変換性めまいと思います。