院長の診療日記

2019年11月11日 月曜日

緊急を要する頭蓋内病変

ある雑誌を見ていると、

緊急を要する頭蓋内病変が5つ挙げられていました。

ぱっと思いつくのが、

脳内出血、くも膜下出血、椎骨動脈解離です。

この雑誌には、それ以外にも

・可逆性脳血管攣縮症候群

・脳静脈洞血栓症

の二つが挙げられていました。

正直言って、ぴんと来ない病名だと思います。

一つ目の可逆性脳血管攣縮症候群は、

排便のいきみ、入浴などの生活動作に伴う繰り返し発症する頭痛です。

画像では、皮質下に非動脈瘤性くも膜下出血のように見えるようです。

二番目の脳静脈洞血栓相は若者に発症することがあります。

頭蓋内のうっ血により頭痛が発症しますが、急激というより比較的緩徐に発症するという感じです。

当院はクリニックですので確定診断は困難ですが、頭痛の緊急性、非緊急性の区別は難しいです。

特にくも膜下出血の前駆症状ですね。

ただの頭痛か、大きな疾患の前触れか。

本当に迷うことがあります。


投稿者 きたうらクリニック | コメント(0) | トラックバック(0)

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