感染症

2017年12月20日 水曜日

今年はインフルエンザB型の割合が多い?

兵庫県の感染症の週報を見ると、インフルエンザが徐々に多くなってきています。



感染の兆しがある1医療機関当たりの患者数が加古川市でも1を上回るようになってきました。

それよりもインフルエンザの内訳ですが、B-山形型が一番多くなっています。

実際私も透析患者さんではありませんが、数週間前にB型を経験しました。

この時期にB型は出ることが少なく、ましてやB型の割合が多くなることは少ないように思えます。

B型はA型に比べて高熱が少なく、消化器症状が出現したりすることもあります。

また症状が長引き、しんどい時期も続きます。

B型インフルエンザも念頭に置きつつ診療に当たりたいと思います。

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2017年12月15日 金曜日

インフルエンザキット



新たにインフルエンザ判定キットは発売されます。

今まで使用してきたインフルエンザキットはおおよそ8分。

今回のキットは5分で、A型に至っては1分以内で出ることが多いということで、外来診察の流れからは判定時間が短いのはすごく助かります。

ただ、もともと8分で判定しているキットも、1分以内で判定できるケースもありますし、実際はどれほど違いがあるのかは不明ですね。

一番大切なことは正診率です。

患者さんは5分待っても、8分待っても、15分待っても正しい診断をしてほしいと思うと思います。

フジフィルムのドライケムもありますし、インフルエンザの診断率、効率が上がればいいなあと思っています。

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2017年11月19日 日曜日

インフルエンザの流行はまだか

10月末くらいから急に寒くなってきましたね。

インフルエンザも心配です。

ただ、最近内科の外来では風や席で来られる患者さんはいても、高熱の患者さんはあまり来ていません。

世の中のインフルエンザの発症はどうなっているのか?

流行発生を示す定点当たりの発生数は1未満で、まだ流行はしていない様子です。
(ちなみに10以上が注意報、30以上が警報レベル)

ただ、10月末くらいから徐々に患者数は増えている傾向です。

稀ですが兵庫県下で学級閉鎖や学年閉鎖があるようですね。

ことしは寒くなるのが早く冬も厳しいということから12月中旬などお子様の2学期終業式前くらいなどに流行してくるかもしれませんね。

個人的にはインフルエンザにしろ、胃腸炎にしろ流行してほしくはないというのは毎年思います。

ワクチン接種のまだの方はそろそろ打ったほうがいいと思います。

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2017年11月16日 木曜日

パンジェノタイプのHCV治療薬の登場

C型肝炎治療薬にまた新しい治療薬が発売されます。

商品名はマヴィレット配合錠です。

マヴィレットはC型肝炎の方では8週間、肝硬変では12週間使用します。

この薬の特徴は今までの治療役と一番違うのはパンジェノタイプと言って、1,2型だけではなく、3型にも使用できることです。

いままでは3型で有効な治療薬、報告がなかったようですが、このマヴィレットは1、2型ほどではありませんが十分なウイルス消失率が報告されています。

また、リバビリンで副作用のあった方にも優れた成績で使用できる薬剤です。

もう一つは透析されている方や重度腎障害の方にも使用でき、未治療の1,2型タイプのC型肝炎の方では12週後のウイルス消失率は100%だったと報告されています。

これまでもスンベプラ+ダグルインザなど透析患者さんにも使用できる薬剤はありましたが、このマヴィレットによりさらに幅が広がったといえます。

HCV治療薬で恩恵を受ける方が多くなり本当にうれしく思っています。

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2017年10月27日 金曜日

オーストラリアでインフルエンザ流行

オーストラリアでインフルエンザが流行し、死亡例も出現しているようです。

インフルエンザA型香港型の亜型のようですね。

南半球でも毎年インフルエンザは発生するようですが、あまりワクチンは打たないようです。

日本は比較的インフルエンザワクチン接種率は高く、香港型もカバーしているので、ワクチンが有効であれば十分対策できると思います。

外来ウイルスに対しては水際対策をしていらっしゃいますが、国内に入ってくる可能性は十分にあります。

当院でも先週から摂取していますが、寒いせいか例年より皆さん早く打たれています。

予約もほぼなくなってきました。

インフルエンザワクチンの生産数が減産しているとニュースがあるからかもしれません。

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