シャント

2014年1月 8日 水曜日

透析終了後の止血処置について

今日は不意に「透析終了後の止血処置」について気になったので調べてみました。

出血しやすい方、そうではない方。

普段出血しないのに、ふいに出血する方など色んな場合があります。

透析従事して15年目ですが、透析終了後の止血処置について真剣に調べたことは恥ずかしながらありません。

その中で素晴らしいブログを見つけたのでご公表します。

http://www.kawasemi-clinic.com/diarypro/diary.cgi?field=2

非常に理論的で、理に適っていると思います。

穿刺も大切ですが、止血も本当に大切です。

止血が不十分だと患者さんが不安になります。

透析従事者の方は一度ご覧ください。

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2014年1月 6日 月曜日

年始のシャント閉塞

年末ぎりぎりからシャント狭窄が疑われる方がいらっしゃいました。

その方が年始にシャント完全閉塞となっていました。

シャントエコーでは器質化していない血栓でまだ若い(できて間がない)血栓でした。

即、シャントPTAが必要な状態でした。

年始で営業している病院もないし、、、。

ダイレクト(直接動脈穿刺)は出血、血腫の危険性が高くなるし、、、。

さらにはやくシャントPTA(風船治療)をしないと、血栓が高くなって、PTAをしても風船が膨らまず、再手術となってしまう可能性も危惧されました。

思い切って、近隣のお世話になっている血管専門の先生にお電話をしてみました。

ちょうど、当番にあたっておられ、勤務中でした。

完全閉塞の方で、さらに年始ということもあって大変もう分けなかったのですが、すばやく引き受けて頂き、無事にシャントPTAも成功し、事なきを得ました。

本当に感謝、感謝です。

年末年始のシャントトラブルは透析クリニックにとって非常に神経質になります。

年末年始にかかわらず、引き受けて頂ける病院がすぐそばにあって本当に助かりました。

ありがとうございました。

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