院長の診療日記

2017年11月29日 水曜日

インフルエンザワクチンの不足

昨年、当院ではインフルエンザワクチンを400本以上使用しました。

透析患者さんや嘱託医をしている老人福祉を含めていますが。

いつも報道ではワクチンが不足していると報道がありましたが、今年は本当にありません。

11月上旬は不足していて、11月中旬に入ってくるから。。。ということで11月中旬から下旬にかけてかかりつけの患者様の予約を再開しました。

しかし、再び足りません。

12月を目の前にして不足しているということはもうおそらく製造しないと思いますので不足の状態が持続すると予想されます。

報道でインフルエンザやオーストラリアで流行している殺人インフルエンザの報道があり、予約の電話もいただいておりますが、当院ではもう予約の方でいっぱいです。

申し訳ございませんがご理解くださいますようよろしくお願い申し上げます。

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2017年11月21日 火曜日

急性血液浄化研究会の発表

11月21日火曜日午後7時から姫路ホテル日航で講演会がありました。

一般公演で当院の看護師長である杉原が発表しました。

エコーを用いたシャント(最近ではVA)穿刺についての発表です。

兵庫県下でもエコー下ガイド穿刺について発表しているのはかなり少なく、杉原が一番多いかもしれません。

今まで行ったポータブルエコーを用いての穿刺方法を動画を用いてわかりやすく説明をしていました。

今回は新たにT型プローブというを血管を長軸と短軸の両方を一度に見れる優れものがあり、紹介とともに発表をしました。

非常にわかりやすい説明で、聞きに来てくださった方々も満足されたことと勝手に思っています。

質問もあり、興味の引く話であったことと思います。

発表することは準備も大変ですし、緊張もしますが、一つの目標となり、その達成感を味わうことができます。

よく頑張ったと思います。






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2017年11月19日 日曜日

インフルエンザの流行はまだか

10月末くらいから急に寒くなってきましたね。

インフルエンザも心配です。

ただ、最近内科の外来では風や席で来られる患者さんはいても、高熱の患者さんはあまり来ていません。

世の中のインフルエンザの発症はどうなっているのか?

流行発生を示す定点当たりの発生数は1未満で、まだ流行はしていない様子です。
(ちなみに10以上が注意報、30以上が警報レベル)

ただ、10月末くらいから徐々に患者数は増えている傾向です。

稀ですが兵庫県下で学級閉鎖や学年閉鎖があるようですね。

ことしは寒くなるのが早く冬も厳しいということから12月中旬などお子様の2学期終業式前くらいなどに流行してくるかもしれませんね。

個人的にはインフルエンザにしろ、胃腸炎にしろ流行してほしくはないというのは毎年思います。

ワクチン接種のまだの方はそろそろ打ったほうがいいと思います。

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2017年11月16日 木曜日

パンジェノタイプのHCV治療薬の登場

C型肝炎治療薬にまた新しい治療薬が発売されます。

商品名はマヴィレット配合錠です。

マヴィレットはC型肝炎の方では8週間、肝硬変では12週間使用します。

この薬の特徴は今までの治療役と一番違うのはパンジェノタイプと言って、1,2型だけではなく、3型にも使用できることです。

いままでは3型で有効な治療薬、報告がなかったようですが、このマヴィレットは1、2型ほどではありませんが十分なウイルス消失率が報告されています。

また、リバビリンで副作用のあった方にも優れた成績で使用できる薬剤です。

もう一つは透析されている方や重度腎障害の方にも使用でき、未治療の1,2型タイプのC型肝炎の方では12週後のウイルス消失率は100%だったと報告されています。

これまでもスンベプラ+ダグルインザなど透析患者さんにも使用できる薬剤はありましたが、このマヴィレットによりさらに幅が広がったといえます。

HCV治療薬で恩恵を受ける方が多くなり本当にうれしく思っています。

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2017年11月13日 月曜日

加古川医師会70周年記念式典

11月11日土曜日に加古川医師会70周年記念式典に参加してきました。

開業医中心ですが、多数の先生がご参加されていました。

私はまだ開業して5年ですが、なかには30年、さらに50年も開業医としてご活躍されている先生がいらっしゃいました。

38歳で開業した私としては30年目で68歳、50年目で88歳になります。

先の長い話ですが、1日1日地道にやっていくことにはおそらくどの先生も変わりないことだと思います。

来賓も豪華で国会議員、市長、町長など多数の方が来られていました。

さすがに話はお上手ですね。

普段話をしない先生方や久しぶりの先生ともお話ができてとても楽しかったです。

まだ、開業医5年目ですが、加古川市医師会の歴史を少し垣間見ることができました。

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